Руководитель службы безопасности

Описание

[0331=,&',]
0331 6016 ИНН Стр.0 0 1
Форма по КНД 1151020
Налоговая декларация
по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)
Номер
корректировки Налоговый
период
(код)
Отчетный год Представляется в
налоговый орган (код)
Сведения о налогоплательщике
Код страны
Код категории налогоплательщика
Фамилия
Имя
Отчество *
Дата рождения
. . )

0
(!
Сведения о документе, удостоверяющем личность
Код вида документа
Серия и номер
Кем выдан
Дата выдачи
. .
Код статуса налогоплательщика 1 – налоговый резидент Российской Федерации
2 – лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской Федерации
Номер контактного телефона Декларация составлена на страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящей декларации, подтверждаю: 1 – налогоплательщик
2 – представитель налогоплательщика
(фамилия, имя, отчество* представителя налогоплательщика)
Подпись Дата
. .
Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении декларации
Данная декларация представлена (код) на страницах
с приложением подтверждающих документов
или их копий на листах
Дата представления
декларации . . Зарегистрирована
за №
Фамилия, И. О.* Подпись
* Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа) 34443

43
4
�������
�����
�������������
3 ���������������
������������������

3
�������������������������������� �����������������������������
4



[0331=,&()]
0331 6023
ИННСтр.ФамилияИ.О.
Р азд ел 1 . С вед ен и я о с ум мах н ал ога , п од леж ащ их у п л ате ( д опл ате ) в б ю дж ет / в о зв рату и з б ю дж ета
П ока за т ел и
К од с т роки
З нач е ни я п о ка за т ел ей 1 2 3 010
1 – у п л ата ( д опл ата ) в б ю дж ет
2 – в о зв р ат и з б ю дж ета
3 – о тс утс тв и е у п л аты ( д опл аты ) в б ю дж ет и л и в о зв р ата и з б ю дж ета

К од б ю дж етн о й к л асси ф ика ц ии020Код по ОКТМО030
С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая у п л ате ( д опл ате ) в б ю дж ет

( р уб .)040
С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая в о зв р ату и з б ю дж ета ( р уб .)050 010
1 – у п л ата ( д опл ата ) в б ю дж ет
2 – в о зв р ат и з б ю дж ета
3 – о тс утс тв и е у п л аты ( д опл аты ) в б ю дж ет и л и в о зв р ата и з б ю дж ета

К од б ю дж етн о й к л асси ф ика ц ии020Код по ОКТМО030
С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая у п л ате ( д опл ате ) в б ю дж ет

( р уб .)040
С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая в о зв р ату и з б ю дж ета ( р уб .)050 010
1 – у п л ата ( д опл ата ) в б ю дж ет
2 – в о зв р ат и з б ю дж ета
3 – о тс утс тв и е у п л аты ( д опл аты ) в б ю дж ет и л и в о зв р ата и з б ю дж ета

К од б ю дж етн о й к л асси ф ика ц ии020Код по ОКТМО030
С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая у п л ате ( д опл ате ) в б ю дж ет

( р уб .)040
С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая в о зв р ату и з б ю дж ета ( р уб .)050
Д осто в ер ность и п ол ноту с в ед ен и й, у ка за н ны х н а д ан но й с тр ан и це, п од тв ер ж даю :
( п од пи сь )
( д ата ) (ййпладОадаы
ааг
������� � �
г
л)глалагалааллааалла
(л(алааа
000000000000а
000000000гдйй

[0331=,&)&]
0331 6030
ИННСтр.ФамилияИ.О.
Р азд ел 2 . Р асч ет н ал ого в ой б азы и с ум мы н ал ога п о д охо д ам , о б л ага ем ы м п о с та в ке001
п р оц енто в
1 . Р асч ет н ал ого в ой б азы ( р уб . к о п.)
В ид д охо д а0021 – дивиденды
2 – д охо д в в и д е с ум м п р и б ы ли к о нтр ол ируе м ы х и но стр анны х к о м па ни й3 – иное

1 .1 . О бщ ая с ум ма д охо д ов, з а и скл ю че ни ем д охо д ов в в и д е с ум м

п р и б ы ли к о нтр ол ируе м ы х и но стр анны х к о м па ни й010 .
1 .2 . О бщ ая с ум ма д охо д ов, з а и скл ю че ни ем д охо д ов в в и д е с ум м

п р и б ы ли к о нтр ол ируе м ы х и но стр анны х к о м па ни й,

н е п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю
020 .
1 .3 . О бщ ая с ум ма д охо д ов, з а и скл ю че ни ем д охо д ов в в и д е с ум м

п р и б ы ли к о нтр ол ируе м ы х и но стр анны х к о м па ни й,

п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю
030 .
1 .4 . С ум ма н а л ого вы х в ы че то в 040 .
1 .5 . С ум ма р асхо д ов, п р и ни м аем ая в у м еньш ени е п ол уч е нны х д охо д ов 050 .
1 .5 .1 . О бщ ая с ум ма д охо д ов в в и д е с ум м п р и б ы ли к о нтр ол ируе м ы х

и но стр анны х к о м па ни й051 .
1 .6 . Н ал ого ва я б а за д ля и сч и сл ени я н а л ога 060 .
2 . Р асч ет с ум мы н ал ога , п од леж ащ ей у п л ате ( д опл ате ) / в о зв рату ( р уб .)
2 .1 . О бщ ая с ум ма н а л ога , и сч и сл енна я к у п л ате 070
2 .2 . О бщ ая с ум ма н а л ога , у д ерж анна я у и сто чн и ка в ы пл аты 080
2 .3 . О бщ ая с ум ма н а л ога , у д ерж анна я c д охо д ов в в и д е

м ате ри ал ьн о й в ы го д ы090
2 .4 . С ум ма т о рго во го с б ора, у п л аче нна я в н а л ого во м п е ри од е,

п од леж ащ ая з а че ту100
2 .5 . С ум ма ф акт и че ски у п л аче нны х а ва нсо вы х п л ате ж ей 110
2 .6 . О бщ ая с ум ма у п л аче нны х н а л ого пл ате л ьщ ико м ф икс и рова нны х

а ва нсо вы х п л ате ж ей , п од леж ащ их з а че ту в с о отв е тс тв и и с

п ун кт о м 5 с та ть и 2 27.1 Н ал ого во го к о д екс а Р осси йско й Ф ед ерац ии
120
2 .7 . С ум ма н а л ога , у п л аче нна я в и но стр анны х г о суд арств а х,

п од леж ащ ая з а че ту в Р осси йско й Ф ед ерац ии130
2 .8 . С ум ма н а л ога , у п л аче нна я в с в я зи с п р и м ене ни ем п ате нтн о й

с и сте м ы н а л ого обл ож ени я, п од леж ащ ая з а че ту140
2 .9 . С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая у п л ате ( д опл ате ) в б ю дж ет 150
2 .1 0. С ум ма н а л ога , п од леж ащ ая в о зв р ату и з б ю дж ета 160
Д осто в ер ность и п ол ноту с в ед ен и й, у ка за н ны х н а д ан но й с тр ан и це, п од тв ер ж даю :
( п од пи сь )
( д ата ) (ййпладОадаы
ааы
������� � �
лы
ы
ы(000000лд(ыл)ы
аа000000000гыйа
000000лд(а)йы ы(
00000000л)ааа аа
000000000000а аа
000000000000а аа
000000лдпг)йы ы(
0000000глй)(а
0000000гл(плй
000000000000а
000000000000а
000000000000а
000000000000а
000000000000а
000000000000а
000000000000а
000000000гдйй

[0331=,&*-]
0331 6047
ИННСтр.ФамилияИ.О.
П ри л ож ен и е 1 . Д охо д ы о т и сто чн и ко в в Р осси йско й Ф ед ер ац ии
Н ал ого ва я с та вка 0 10%
К од в и д а д охо д а 0 20
И Н Н и сто чн и ка в ы пл аты д охо д а 0 30 КПП 040Код по ОКТМО 050
H aи м eно ва ни е и сто чн и ка в ы пл аты д охо д а 060
С ум ма д охо д а ( р уб . к о п.) 0 70
С ум ма н а л ога у д ерж анна я ( р уб .) 0 80 .
Н ал ого ва я с та вка 0 10%
К од в и д а д охо д а 0 20
И Н Н и сто чн и ка в ы пл аты д охо д а 0 30 КПП 040Код по ОКТМО 050
H aи м eно ва ни е и сто чн и ка в ы пл аты д охо д а 060
С ум ма д охо д а ( р уб . к о п.) 0 70
С ум ма н а л ога у д ерж анна я ( р уб .) 0 80 .
Н ал ого ва я с та вка 0 10%
К од в и д а д охо д а 0 20
И Н Н и сто чн и ка в ы пл аты д охо д а 0 30 КПП 040Код по ОКТМО 050
H aи м eно ва ни е и сто чн и ка в ы пл аты д охо д а 060
С ум ма д охо д а ( р уб . к о п.) 0 70
С ум ма н а л ога у д ерж анна я ( р уб .) 0 80 .
Д осто в ер ность и п ол ноту с в ед ен и й, у ка за н ны х н а д ан но й с тр ан и це, п од тв ер ж даю :
( п од пи сь )
( д ата ) (ййпладОадаы
аай
������� � �
лы а(
)даглОагп) (гаыйыаал (л(алааа
��0��0����01����100
ы(000000лд(ыл)ы 0000000гл(плй

[0331=,&-.]
0331 6078
ИННСтр.ФамилияИ.О.
П ри л ож ен и е 4 . Р асч ет с ум мы д охо д ов , н е п од леж ащ ей н ал ого обл ож ен и ю
1 . С ум ма е д ино вр ем енно й м ате ри ал ьн о й п о м ощ и, п ол уч е нно й о т в се х

р аб ото д ате л ей п р и р ож дени и ( у с ы но вл ени и ( у д оче рени и) р еб енка ,

н е п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)
010 .
2 . С то и м ость п од арко в, п ол уч е нны х о т в се х о рга ни за ц ий и л и и нд иви д уа л ьн ы х

п р ед пр и ни м ате л ей , н е п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)020 .
3 . С то и м ость п р и зо в в д енеж но й и н ату р ал ьн о й ф орм ах, п ол уч е нны х

н а в се х к о нку р са х и с о ревн о ва ни ях, п р ово д им ы х в с о отв е тс тв и и с р еш ени ям и

П рави те л ьств а Р осси йско й Ф ед ерац ии, з а ко нод ате л ьн ы х ( п р ед ста ви те л ьн ы х)

о рга но в г о суд арств е нно й в л асти и л и п р ед ста ви те л ьн ы х о рга но в м естн о го

с а м оуп р авл ени я, н е п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)
030 .
4 . С ум ма м ате ри ал ьн о й п о м ощ и, о ка зы ва ем ой р аб ото д ате л ям и с в о и м

р аб отн и ка м , а т а кж е б ы вш им с в о и м р аб отн и ка м , у в о л ивш им ся в с в я зи

с в ы хо д ом н а п е нси ю п о и нва л ид но сти и л и п о в о зр асту , н е п од леж ащ ая

н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)
040 .
5 . С ум мы в о зм ещ ени я ( о пл аты ) в се м и р аб ото д ате л ям и с в о и м р аб отн и ка м , и х

с уп р уга м , р од ите л ям , д етя м ( в т о м ч и сл е у с ы но вл енны м), п од опечн ы м ( в

в о зр асте д о 1 8 л ет), б ы вш им с в о и м р аб отн и ка м ( п е нси оне рам п о в о зр асту ),

а т а кж е и нва л ид ам с то и м ости п р и об рете нны х и м и ( д ля н и х) л ека рств е нны х

п р епа рато в д ля м ед иц инско го п р и м ене ни я, н азн аче нны х и м л еча щ им в р ачо м ,

н е п од леж ащ ие н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)
050 .
6 . С то и м ость в ы игр ы ш ей и п р и зо в, п ол уч е нны х в о в се х п р ово д им ы х к о нку р са х,

и гр ах и д руги х м еропр и яти ях в ц ел ях р екл ам ы т о ва ров ( р аб от, у с л уг), н е

п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)
060 .
7 . С ум ма м ате ри ал ьн о й п о м ощ и, о ка зы ва ем ой и нва л ид ам о б щ еств е нны ми

о рга ни за ц иям и и нва л ид ов, н е п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)070 .
8 . С то и м ость в ы игр ы ш ей , п ол уч е нны х у ч а стн и ка м и а за ртн ы х и гр и у ч а стн и ка м и

л оте рей , н е п од леж ащ ая н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)080 .
9 . С ум мы п о м ощ и ( в д енеж но й и н ату р ал ьн о й ф орм ах), а т а кж е с то и м ость

п од арко в, п ол уч е нны х в е те рана м и В ел ико й О те че ств е нно й в о й ны , т р уж ени ка м и

т ы ла В ел ико й О те че ств е нно й в о й ны , и нва л ид ам и В ел ико й О те че ств е нно й

в о й ны , в д ова м и в о енно сл уж ащ их, п о ги б ш их в п е ри од в о й ны с Ф инл ян д ией ,

В ел ико й О те че ств е нно й в о й ны , в о й ны с Я по ни ей , в д ова м и у м ерш их и нва л ид ов

В ел ико й О те че ств е нно й в о й ны и б ы вш им и у зн и ка м и н а ц истс ки х к о нц л аге рей ,

т ю рем и г е тто , б ы вш им и в о енно пл енны ми в о в р ем я В ел ико й О те че ств е нно й

в о й ны , а т а кж е б ы вш им и н е со ве рш еннол етн и м и у зн и ка м и к о нц л аге рей , г е тто

и д руги х м ест п р и нуд ите л ьн о го с о д ерж ани я, с о зд анны х ф аш иста м и и и х

с о ю зн и ка м и в п е ри од В то рой м ирово й в о й ны , н е п од леж ащ ие н а л ого обл ож ени ю

( з а и скл ю че ни ем с ум мы п о м ощ и и с то и м ости п од арко в и з с р ед ств б ю дж ето в

б ю дж етн о й с и сте м ы Р осси йско й Ф ед ерац ии и с р ед ств и но стр анны х г о суд арств )

( р уб . к о п.)
090 .
1 0. С ум мы в зн о со в, у п л аче нны х в се м и р аб ото д ате л ям и в с о отв е тс тв и и с

Ф ед ерал ьн ы м з а ко но м " О д опол ни те л ьн ы х с тр ахо вы х в зн о са х н а

н а ко пи те л ьн ую п е нси ю и г о суд арств е нно й п од держ ке ф орм ирова ни я

п е нси онны х н а ко пл ени й", н е п од леж ащ ие н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)
100 .
1 1. И ны е д охо д ы , н е п од леж ащ ие н а л ого обл ож ени ю ( р уб . к о п.)110 .
1 2. О бщ ая с ум ма д охо д ов , н е п од леж ащ ая н ал ого обл ож ен и ю ( р уб . к о п.)120 .
Д осто в ер ность и п ол ноту с в ед ен и й, у ка за н ны х н а д ан но й с тр ан и це, п од тв ер ж даю :
( п од пи сь )
( д ата ) (ййпладОадаы
аап
������� � �
аа000000гыйа
аа000000гыйа

[0331=,&.+]
0331 6085
ИННСтр.ФамилияИ.О.
П ри л ож ен и е 5 . Р асч ет с та н д ар тн ы х и с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , а т а кж е и нвести ционны х

н ал ого в ы х в ы чето в , у с та н о в л ен ны х с та ть ей 2 19.1 Н ал ого в ого к о д екс а Р осси йско й Ф ед ер ац ии

1 . Р асч ет с та н д ар тн ы х н ал ого в ы х в ы чето в ( р уб . к о п.)
1 .1 . С ум ма с та нд артн о го н а л ого во го в ы че та в с о отв е тс тв и и с п од пун кт о м 1 п ун кт а 1 с та ть и 2 18
Н ал ого во го к о д екс а Р осси йско й Ф ед ерац ии ( д ал ее - К од екс )010 .
1 .2 . С ум ма с та нд артн о го н а л ого во го в ы че та в с о отв е тс тв и и с п од пун кт о м 2 п ун кт а 1 с та ть и 2 18 К од екс а 020 .
1 .3 . С ум ма с та нд артн о го н а л ого во го в ы че та н а р еб енка р од ите л ю , с уп р угу ( с уп р уге ) р од ите л я, у с ы но ви те л ю ,
о пе ку н у, п о печи те л ю , п р и ем но м у р од ите л ю , с уп р угу ( с уп р уге ) п р и ем но го р од ите л я030 .
1 .4 . С ум ма с та нд артн о го н а л ого во го в ы че та н а р еб енка е д инств е нно м у р од ите л ю ( п р и ем но м у р од ите л ю ),
у с ы но ви те л ю , о пе ку н у, п о печи те л ю , а т а кж е о д но м у и з р од ите л ей ( п р и ем ны х р од ите л ей ) п р и о тка зе
д руго го р од ите л я ( п р и ем но го р од ите л я) о т п ол уч е ни я н а л ого во го в ы че та
040 .
1 .5 . С ум ма с та нд артн о го н а л ого во го в ы че та р од ите л ю , с уп р угу ( с уп р уге ) р од ите л я, у с ы но ви те л ю , о пе ку н у,
п о печи те л ю , п р и ем но м у р од ите л ю , с уп р угу ( с уп р уге ) п р и ем но го р од ите л я н а р еб енка -и нва л ид а в в о зр асте
д о 1 8 л ет, н а у ч а щ его ся о чн о й ф орм ы о б уч е ни я, а сп и ранта , о рд инато ра, и нте рна , с ту д ента , к у р са нта в
в о зр асте д о 2 4 л ет, я вл яю щ его ся и нва л ид ом I и л и II г р уп пы
050 .
1 .6 . С ум ма с та нд артн о го н а л ого во го в ы че та е д инств е нно м у р од ите л ю ( п р и ем но м у р од ите л ю ), у с ы но ви те л ю ,
о пе ку н у, п о печи те л ю , а т а кж е о д но м у и з р од ите л ей ( п р и ем ны х р од ите л ей ) п р и о тка зе д руго го р од ите л я
( п р и ем но го р од ите л я) о т п ол уч е ни я н а л ого во го в ы че та н а р еб енка -и нва л ид а в в о зр асте д о 1 8 л ет, н а
у ч а щ его ся о чн о й ф орм ы о б уч е ни я, а сп и ранта , о рд инато ра, и нте рна , с ту д ента , к у р са нта в в о зр асте д о 2 4
л ет, я вл яю щ его ся и нва л ид ом I и л и II г р уп пы
060 .
1 .7 . О бщ ая с ум ма с та нд артн ы х н а л ого вы х в ы че то в, п р ед оста вл енны х в т е че ни е о тч е тн о го н а л ого во го п е ри од а
н а л ого вы ми а ге нта м и070 .
1 .8 . О бщ ая с ум ма с та н д ар тн ы х н ал ого в ы х в ы чето в , з а я в л яем ая п о н ал ого в ой д екл ар ац ии п о н ал огу
н а д охо д ы ф изи чес ки х л иц ( ф орм а 3 -Н ДФ Л) ( д ал ее – Д екл ар ац ия)080 .
2 . Р асч ет с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , в о тн о ш ен и и к о то ры х н е п р и м ен яетс я о гр ан и чен и е,
у с та н о в л ен но е п ун кто м 2 с та ть и 2 19 К од екс а ( р уб . к о п.)
2 .1 . С ум ма, п е речи сл енна я в в и д е п о ж ертв о ва ни й090 .
2 .2 . С ум ма, у п л аче нна я з а о б уч е ни е д ете й в в о зр асте д о 2 4 л ет, п од опечн ы х в в о зр асте
д о 1 8 л ет, б ы вш их п од опечн ы х в в о зр асте д о 2 4 л ет п о о чн о й ф орм е о б уч е ни я100 .
2 .3 . С ум ма р асхо д ов п о д орого сто ящ им в и д ам л ече ни я110 .
2 .4 . О бщ ая с ум ма с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , в о тн о ш ен и и к о то ры х
н е п р и м ен яетс я о гр ан и чен и е, у с та н о в л ен но е п ун кто м 2 с та ть и 2 19 К од екс а120 .
3 . Р асч ет с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , в о тн о ш ен и и к о то ры х п р и м ен яетс я о гр ан и чен и е,
у с та н о в л ен но е п ун кто м 2 с та ть и 2 19 К од екс а ( р уб . к о п.)
3 .1 . С ум ма, у п л аче нна я з а с в о е о б уч е ни е, з а о б уч е ни е б рата ( с е стр ы ) в в о зр асте д о
2 4 л ет п о о чн о й ф орм е о б уч е ни я130 .
3 .2 . С ум ма, у п л аче нна я з а м ед иц ински е у с л уги ( з а и скл ю че ни ем р асхо д ов п о
д орого сто ящ им в и д ам л ече ни я)140 .
3 .2 .1 . С ум ма, у п л аче нна я з а л ека рств е нны е п р епа раты д ля м ед иц инско го п р и м ене ни я141 .
3 .3 . С ум ма с тр ахо вы х в зн о со в, у п л аче нна я п о д ого во рам д об рово л ьн о го л ичн о го
с тр ахо ва ни я, а т а кж е п о д ого во рам д об рово л ьн о го с тр ахо ва ни я с в о и х с уп р уга
( с уп р уги ), р од ите л ей , д ете й ( в т о м ч и сл е у с ы но вл енны х) в в о зр асте д о 1 8 л ет,
п од опечн ы х в в о зр асте д о 1 8 л ет
150 .
3 .4 . С ум ма п е нси онны х и с тр ахо вы х в зн о со в, у п л аче нна я п о д ого во ру ( д ого во рам )
н е го суд арств е нно го п е нси онно го о б есп ече ни я, д об рово л ьн о го п е нси онно го
с тр ахо ва ни я и д об рово л ьн о го с тр ахо ва ни я ж изн и , д опол ни те л ьн ы х с тр ахо вы х
в зн о со в н а н а ко пи те л ьн ую п е нси ю
160 .
3 .5 . С ум ма, у п л аче нна я з а п р охо ж дени е н еза ви си м ой о ц енки с в о ей к в а л иф ика ц ии н а
с о отв е тс тв и е т р еб ова ни ям к к в а л иф ика ц ии в о рга ни за ц иях, о сущ еств л яю щ их т а ку ю
д еяте л ьн о сть в с о отв е тс тв и и с з а ко нод ате л ьств о м Р осси йско й Ф ед ерац ии
170 .
3 .6 . О бщ ая с ум ма с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , в о тн о ш ен и и к о то ры х
п р и м ен яетс я о гр ан и чен и е, у с та н о в л ен но е п ун кто м 2 с та ть и 2 19 К од екс а180 .
3 .6 .1 . О бщ ая с ум ма с о ц иал ьн ы х н а л ого вы х в ы че то в, п р ед оста вл енны х в т е че ни е
о тч е тн о го н а л ого во го п е ри од а н а л ого вы ми а ге нта м и 181 .
3 .7 . О бщ ая с ум ма с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , з а я в л яем ая п о Д екл ар ац ии190 .
4 . О бщ ая с ум ма с та н д ар тн ы х и с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в , з а я в л яем ая
п о Д екл ар ац ии ( р уб . к о п.)200 .
5 . Р асч ет и нвести ционны х н ал ого в ы х в ы чето в ( р уб . к о п.)
5 .1 . С ум ма и нве сти ц ионно го н а л ого во го в ы че та , п р ед усм отр енно го п од пун кт о м 2
п ун кт а 1 с та ть и 2 19.1 К од екс а210 .
5 .2 . С ум ма п р ед оста вл енно го в п р ед ш еств ую щ их н а л ого вы х п е ри од ах и нве сти ц ионно го
н а л ого во го в ы че та , п р ед усм отр енно го п од пун кт о м 2 п ун кт а 1 с та ть и 2 19.1 К од екс а ,
п од леж ащ ая в о сста но вл ени ю
220 .
Д осто в ер ность и п ол ноту с в ед ен и й, у ка за н ны х н а д ан но й с тр ан и це, п од тв ер ж даю :
( п од пи сь )
( д ата ) (ййпладОадаы
аад
������� � �
00000а аа
00000000000а аа
00000000000а аа
00000000000а аа
0000000л)ааа аа
аа0000000л)ааа
аа00000000000а
аа0000000л)ааа
аа0000000л)ааа

[0331=,')/]
0331 6139
ИННСтр.ФамилияИ.О.
Р асч ет к П ри л ож ен и ю 5 . Р асч ет с о ц иал ьны х н ал ого в ы х в ы чето в ,

у с та н о в л ен ны х п од пун кта м и 4 и 5 п ун кта 1 с та ть и 2 19 Н ал ого в ого к о д екс а Р осси йско й Ф ед ер ац ии

1 . Р асч ет с ум м п ен си онны х в зн осо в п о д ого во ру ( д ого во рам ) н его суд ар ств ен но го п ен си онно го о б ес п еч ен и я, с тр ахо в ы х

в зн осо в п о д ого во ру ( д ого во рам ) д об ров ол ьно го п ен си онно го с тр ахо ван и я, д об ров ол ьно го с тр ахо ван и я ж изн и и

д опол ни те л ьны х с тр ахо в ы х в зн осо в н а н ако пи те л ьную п ен си ю , п р и ни м аем ы х к в ы чету

1 .1 . Р асч е т с ум мы п е нси онны х в зн о со в п о д ого во ру ( д ого во рам ) н е го суд арств е нно го п е нси онно го о б есп ече ни я, с тр ахо вы х в зн о со в п о

д ого во ру ( д ого во рам ) д об рово л ьн о го п е нси онно го с тр ахо ва ни я, д об рово л ьн о го с тр ахо ва ни я ж изн и , п р и ни м аем ой к в ы че ту
И Н Н н е го суд арств е нно го п е нси онно го

ф онд а и л и с тр ахо во й о рга ни за ц ии 0 10

К П П н е го суд арств е нно го

п е нси онно го ф онд а и л и с тр ахо во й

о рга ни за ц ии 0 20

К од в и д а д ого во ра 0 21

1 – д ого во р н е го суд арств е нно го п е нси онно го
о б есп ече ни я
2 – д ого во р д об рово л ьн о го п е нси онно го
с тр ахо ва ни я
3 – д ого во р д об рово л ьн о го с тр ахо ва ни я ж изн и

H aи м eно ва ни е н е го суд арств е нно го п е нси онно го ф онд а и л и с тр ахо во й о рга ни за ц ии030
Д ата д ого во ра н е го суд арств е нно го п е нси онно го о б есп ече ни я,

д об рово л ьн о го п е нси онно го с тр ахо ва ни я и л и

д об рово л ьн о го с тр ахо ва ни я ж изн и 0 40

Н ом ер д ого во ра 0 50 . .
О бщ ая с ум ма в зн о со в, у п л аче нны х в н а л ого во м п е ри од е и п р и ни м аем ы х к в ы че ту ( р уб . к о п.) 0 60 .
1 .2 . Р асч е т с ум мы д опол ни те л ьн ы х с тр ахо вы х в зн о со в н а н а ко пи те л ьн ую п е нси ю , п р и ни м аем ой к в ы че ту
О бщ ая с ум ма в зн о со в, у п л аче нны х в н а л ого во м п е ри од е и п р и ни м аем ы х к в ы че ту ( р уб . к о п.) 0 70 .
2 . О бщ ая с ум ма в зн осо в , п р и ни м аем ая к в ы чету ( р уб . к о п.)080 .
Д осто в ер ность и п ол ноту с в ед ен и й, у ка за н ны х н а д ан но й с тр ан и це, п од тв ер ж даю :
( п од пи сь )
( д ата ) (ййпладОадаы
аа(
������� � �
((йыпайыа( ((паалаал
л
���0��0����0�����
а( аО галп лгОааклалйгй(г
0000000л)ааа аа
0000000л)ааа аа